《Vitality会員様) ドリンクチケット等補償申請フォーム【5/31(土)〆】》

【対象プラン：標準プラン・家族プラン・ライトプラン・スマートプラン】


下記に必要事項をご入力のうえ送信をお願いいたします
ご利用状況を確認のうえ、有効期限を延長したドリンクチケット等のURLをVitalityに登録のメールアドレスあてにお送りいたします。5月下旬以降の対応となります。
入力情報に誤りがある場合、正しくご対応できない場合がございますので入力ミスがないか等ご確認ください。

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ドリンクチケット再発行希望 ※
※選択ください。
Vitality会員番号(10桁) ※
※Vitality会員番号は10から始まる10桁の数字です。（例:1012345678）
※Vitality会員番号以外の番号の申請はご対応できかねますので、ご注意ください。

【Vitality会員番号の確認方法】
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フォーム884 ※
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